Хирургия уха и основания черепа

Компания Medtronic предлагает силовые и ручные инструменты для осуществления полного спектра отологических, нейроотологических манипуляций и операций на основании черепа, от размещения тимпаностомической трубки до передовых операций на основании черепа с использованием системы хирургической навигации.

ОТОЛОГИЯ, НЕЙРООТОЛОГИЯ И ЛАТЕРАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА

Эти разделы имеют дело с болезнями и нарушениями слуха, равновесия, черепно-мозгового нерва и основания черепа. Очень важно иметь высокоточные инструменты, которые могут маневрировать в ограниченных областях, обеспечить максимальный обзор и помочь вам избежать травмы критических областей. Компания Medtronic предлагает широкий перечень изделий для оториноларингологии, разработанный специально для отологических, нейроотологических манипуляций и операций на боковой части основания черепа, начиная с помещения тимпаностомической трубки до передовых операций на основании черепа с использованием системы хирургической навигации.

Наши инструменты предназначены как для взрослых, так и для детей и обеспечивают превосходную визуализацию и доступ во время множества особых операций, включая:

• Холестеатома
• Отосклероз
• Реконструкция цепи косточек
• Кохлеарные импланты
• Отит среднего уха
• Нейрома слухового нерва и другие опухоли основания черепа
• Аденоидные нарушения
• Перфорации барабанной перепонки
• Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (BPPV)
• Синдром Меньера (Ménière’s disease)
• Нарушения лицевого нерва, такие как: паралич Белла и неврома.

СИЛОВЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ И ИЗДЕЛИЯ

Интегрированная силовая консоль и рукоятки
Наши силовые инструменты для оториноларингологии включают Многофункциональную интегрированную силовую консоль (Integrated Power Console), Микродебридер Straightshot^® M4 (Straightshot^® M4 Microdebrider), отологическую дрель Indigo (Indigo Otologic Drill, VisaoOtologic Drill), отологическую дрель Visao (Indigo Otologic Drill, Visao Otologic Drill) и хирургические дрели с игольчатым наконечником Midas Rex^® Legend (Midas Rex^® Legend Stylus Surgical Drills), Эти инновационные инструменты могут способствовать более точному удалению ткани, хорошему обзору и доступу во время отологических, нейроотологических и операций на боковой части основания черепа.

Мы также предлагаем самый широкий перечень специальных дополнительных лезвий и свёрел (blades and burs), включая:

• Запатентованное специальное дополнительное высокоскоростное изогнутые свёрла, которые позволяют получить обзор и доступ во время сложных операций на основании черепа с невращающейся наружной частью.
• Сверло с технологией Stim Bur Guard, которое обеспечивает подачу сигнала тревоги в случае приближения сверла к лицевому нерву во время отологической операции.*
• Свёрла для передней части основания черепа (Anterior Skull Base Burs) включают самый широкий ряд боровс для трансназальной эндоскопической хирургии, давая возможность быстро удалить опухоль при помощи интегрированной системы ирригации для получения максимального обзора при таких сложных операциях на основании черепа.
• Лезвия с автоматическим электромагнитным отслеживанием (Automated EM Tracking Blades), первые и единственные лезвия для навигации, выпускаемые строго определенных размеров. Вы можете использовать их, не делая никаких настроек, с нашей системой навигации в оториноларингологии Fusion™(Fusion™ ENT Navigation System).
• Лезвия для аденоидэктомии, которые обеспечивают более низкую вероятность рецидива отита среднего уха по сравнению с другими техниками и способствуют лучшему доступу к хоане у детей старше 6 лет.

Навигационная система Fusion для оториноларингологии
Наша навигационная система Fusion для оториноларингологии (Our Fusion ENT Navigation System) - это электромагнитная система для проведения хирургических операций под визуализационным контролем, которая обеспечивает высокий уровень точности, простоту в эксплуатации и возможность расширения функций. Хирургия под визуализационным контролем с использованием системы Fusion может помочь вам сориентироваться в особенностях анатомического строения каждого пациента для более безопасных отологических, нейроотологических манипуляций и при операциях на основании черепа рядом с такими участками, как мозг, глазница или сонная артерия. Система Fusion дает возможность каждому хирургу произвести самостоятельную настройку, включая специальные траектории для хирургии передней или боковой части основания черепа, а также специальную установку в кабинете.

Системы нейромониторинга NIM
Во время отологических операций и операций на основании черепа лицевой нерв и другие черепно-мозговые нервы зачастую подвержены риску повреждения. Наши интраоперационные системы нейромониторинга NIM (NIM^® Nerve Monitoring Systems) позволяют хирургам идентифицировать и подтвердить функцию двигательного нерва и осуществить мониторинг основных двигательных нервов во время отологических, нейроотологических манипуляций, операций на основании черепа и других. Системы NIM могут подать визуальные и звуковые сигналы тревоги в случае изменения нервной функции, помогая сократить риск повреждения нерва во время операции. С системой NIM-Neuro^® хирурги могут осуществить мониторинг до 8 каналов нейро-мышечных соединений во время сложных и деликатных операций, например, удаление гломуса или невриномы слухового нерва. Для легкого доступа к информации удобная функция наложения микроскопа импортирует сигнал от системы NIM-Neuro 3.0 через отобранные мощные микроскопы во время проведения операции.

РУЧНЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ И ИЗДЕЛИЯ

Инструменты MicroFrance
Мы предлагаем ручные инструменты для отологии, нейроотологии и хирургии боковой части основания черепа, включая: первые инструменты MicroFrance^® (MicroFrance^® instruments), известные своим исключительным качеством, точностью и долговечностью. Инструменты MicroFrance^® разработаны с участием известных во всем мире хирургов-отоларинголов для продвижения новых хирургических техник и улучшения исходов для пациента.

Некоторые наши Инструменты MicroFrance:
• Набор инструментов Selesnick для боковой части основания черепа – сложное по строению и труднодоступное основание черепа требует применения специального инструментария для решения этих уникальных задач. Этот набор инструментов для боковой части основания черепа был разработан с участием Сэмуэля Х. Селесника, доктора наук, и включает в себя 24 разных инструмента, разработанных для разрезов в таком глубоком операционном поле. Инструменты имеют тонкие основания для наилучшего доступа и предлагают широкий ряд рабочих наконечников для исключительного контроля и точности при операциях на труднодоступных участках.
• Набор отологических инструментов Хауса – этот универсальный набор, разработанный при участии доктора медицинских наук Джона Хауса, может обеспечить проведение различных отологических манипуляций. Он содержит 17 инструментов MicroFrance, а также набор наших немецких инструментов, отличных от него. Модульный многоуровневый лоток сохраняет весь набор инструментов подготовленным, разделенным и легкодоступным.

ОПЕРАЦИИ НА УХЕ И ОСНОВАНИИ ЧЕРЕПА

Мы предлагаем минимально инвазивные силовые и ручные инструменты, применимые в оториноларингологии для хирургии синусов, которые помогают предотвратить повреждение слизистой оболочки, минимизировать травмирование ткани и обеспечить максимальный доступ и визуализацию во время хирургии синусов и трансназальной хирургии основания черепа.

ТРАНСНАЗАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА

КОМПЛЕКСНОЕ РЕШЕНИЕ

Трансназальный эндоскопические проходы в переднее основание черепа представляю проблемы даже самым опытным ринологам. В этом сложном и богатом сосудами анатомическом пространстве максимальная визуализация и доступ являются ключевыми. Компания Medtronic предлагает свои инновационные продукты, которые помогут вам решить уникальные проблемы комплексной трансназальной хирургии основания черепа:

Навигационная ЛОР система и инструменты Fusion
Изображения навигационной системы Fusion предоставляют ценную информацию во время сложных и деликатных хирургических процедур в области переднего основания черепа, чтобы помочь вам работать с большей точностью. К тому же наш новый Вспомогательный набор инструментов включает в себя инновационное устройство фронтального дренирования с уникальным дизайном, который помогают в навигации и доступе.

Лезвия Straightshot с автоматизированным EM контролем

Эти лезвия для микродебридера, откалиброванные в процессе производства, предлагают истинное удобство для EM навигации с системой Fusion.

Боры для переднего основания черепа

Обладающие уникальной конструкцией, эти боры обеспечивают максимальный обзор и облегчают быстрое удаление костей и опухолей. Мы предлагаем самый широкий выбор боров для трансназальной эндоскопической хирургии.

Инструменты MicroFrance Вормалда для переднего основания черепа и гипофиза

Разработанные с участием доктора медицинских наук Питера Дж. Вормалда, это первые инструменты MicroFrance^®, созданные как для отоларингологов, так и для нейрохирургов, позволяющие унифицировать эндоскопические процедуры в переднем основании черепа и гипофизе. В комплект входит удлиненное пластичное устройство для отсоса тканей и удаления опухолей, различные низкопрофильные ножницы для мягких тканей и точной резекции костей, а также дополнительные инструменты.

Набор для контроля кровотечения MicroFrance Вормалда

Большое кровотечение сосудов может сильно ограничить видимость во время эндоскопической хирургии в переднем основании черепа. Набор для контроля кровотечения Вормалда ориентирован на эту проблему и обеспечивает замечательный обзор, доступность и контроль. Этот набор инструментов для хирургии переднего основания черепа включают в себя различные зажимы, щипцы для наложения клипсов, вращающийся держатель иглы и лоток для инструментов.

Биполярный всасывающий зажим MicroFrance Вормалда

Этот зажим помогает в достижении гемостаза при эндоскопических хирургических процедурах в области переднего основания черепа. Уникальная конструкция зажима, имеющего гибкий профиль, тонкий наконечник и обеспечивающий комплексное всасывание, облегчает оптимальную визуализацию и доступ к гипофизу.

Устройство Endo-Scrub 2 для чистки линз проводник

Проводник Endo-Scrub^® 2 обеспечивает мощное орошение кончика эндоскопа для удаления «мусора» с целью обеспечения максимальной визуализации на месте операции. Endo-Scrub^® 2 для чистки линз проводника значительно улучшает способность работать в условиях кровотечения.

Литература

1. 1. Haruna S, Otori N, Moriyama H, Kamio M. Endoscopic transnasal transethmosphenoidal approach for pituitary tumors: assessment of technique and postoperative findings of nasal and paranasal cavities. Auris Nasus Larynx2007; 34:57-63. (Haruna S, Otori N, Moriyama H, Kamio M. Endoscopic transnasal transethmosphenoidal approach for pituitary tumors: assessment of technique and postoperative findings of nasal and paranasal cavities. Auris Nasus Larynx 2007; 34:57-63.)

Протезы среднего уха
Для здоровья ушей и восстановления слуха наши протезы среднего уха доступны для проведения множества манипуляций и бывают различных исполнений – из разных биосовместимых материалов, разных форм и размеров.

Тимпаностомические трубки
Мы предлагаем большой выбор тимпаностомических трубок, которые подходят разным пациентам с отологическими нарушениями предпочтениям хирурга. Наши инновационные трубки Activent^® и Microgel^® помогают препятствовать росту бактерий или прилипанию тканей.

Антимикробные ушные шунты Activent
Шунты Activent имеют доказанный бактерицидный/бактериостатический эффект, препятствуя росту бактерий, которые могут привести к вторичным инфекциям и постоперационной оторее.  Клинические данные показывают значительное сокращение случаев постоперационной отореи в ушах с имплантируемыми шунтами Activent по сравнению с общепринятыми трубками. Лабораторные тесты показывают чистую зону, свободную от бактерий, вокруг шунта Activent4
Антимикробные ушные шунты Activent существуют в различных исполнениях для ваших пациентов с отологическими нарушениями.

Силиконовые шунты Microgel Surface-Enhanced
Шунты Microgel имеют запатентованное покрытие из гидрогеля, которое увеличивает поверхностную энергию силикона, уменьшая присоединение микробных патогенов.
Фактически усовершенствование поверхности шунтов Microgel уменьшает количество случаев присоединения бактерий более чем на 90%.

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ МЕНЬЕРА

Наш аппарат Meniett^® (Meniett^® Device) предлагает наименее инвазивное лечение с низким риском, которое может помочь преодолеть частые тяжело протекающие приступы головокружения, связанные с болезнью Меньера. Американская академия отоларингологии – Хирургия головы и шеи (American Academy of Otolaryngology – Head and Neck Surgery (AAO-HNS)) поддерживает использование микропрессионной терапии, например, с использованием аппарата Meniett в качестве терапии второго уровня перед хирургической операцией.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИЗДЕЛИЯ

Для ознакомления с изделиями для отологии, нейроотологии и хирургии основания черепа, посмотрите наш онлайн каталог ENT Product Catalog.
Возможность проведения нейромониторинга с нашими системами NIM-Response^® или NIM-Neuro^® 2.0 и более поздними версиями. Должен быть использован с системой IPC^® и высокоскоростной отологической дрели Visao.

Литература

1. 1. April M, Ward R, Bent J. Power-Assisted Adenoidectomy in the Treatment of Chronic Otitis Media with Effusion. Poster Presentation at: American Society of Pediatric Otolaryngology, May 4, 2003, Nashville, TN. (М. Эйприл, Р. Вард, Дж. Бент Силовая аденоидэктомия при лечении хронического отита среднего уха с выделениями.