Система Интраоперационного Нейромониторинга NIM Eclipse®

Уникальная разработка объединяет в одном компактном аппарате мощнейшую нейрофизиологическую станцию и интуитивно понятное, полностью контролируемое из стерильного поля, хирургическое приложение.  32 независимых, программируемых канала для одновременной или последовательной регистрации ЭМГ, стимулированной ЭМГ, МВП, ТкМВП, ЭЭГ, кортикографии, СВП, ССВП, ЗВП, АВП, пульсоксиметрии, а также импорт данных с монитора жизненных показателей, операционного микроскопа, навигационной станции. Специально разработанные режимы работы и инструменты для максимального соответствия задачам нейромониторинга при операциях на головном мозге и позвоночнике.

Оптимальный набор свойств, функций и инструментов предоставляет возможность легко и удобно:

• Разместить электроды в мышцах, иннервируемых задействованным в ходе операции нервом или сегментом с помощью доступной пониманию схемы.
• Убедиться с помощью теста TOF, что действие миорелаксантов закончилось.
• Непрерывно контролировать, не повреждается ли нерв тем или иным образом, записывая ЭМГ.
• Убедиться, что нерв далеко, или наоборот локализовать его при помощи теста близости нерва.
• Переключаться между режимами и уровнями стимуляции из стерильной зоны благодаря кнопкам на хирургическом электроде
• Определить точно нерв и выяснить его состояние, проводимость при помощи теста нервных корешков.
• Локализовать моторные зоны коры.
• Контролировать проводимость спинного мозга в целом с помощью ТкМВП со стимуляцией до 1000В.
• Протестировать с записью в протокол правильность установки транспедикулярных винтов.
• Сформировать отчет по процедуре, сохранить его и распечатать.

Набор аксессуаров для NIM Eclipse включает моно- и биполярные стимуляторы с различными формами кончиков, хирургические инструменты, интубационные трубки, боры со встроенными электродами, электроды, подключаемые к стандартному инструменту, внутримышечные, подкожные и наклеиваемые электроды, - таким образом, для любой ситуации найдется подходящий инструмент.

Немаловажными являются всесторонняя клиническая и техническая поддержка, оказываемая специалистами компании на всех этапах эксплуатации, что делает процесс адаптации к новому оборудованию более комфортным и быстрым.

Показания к применению

Нейроваскулярная рабочая станция NIM-ECLIPSE^® System предназначена для мониторинга сенсорных и моторных проводящих путей и получения информации об артериальном кровотоке в интракраниальных и экстракраниальных сосудах у взрослых пациентов. Работа прибора основана на использовании электроэнцефалографии (ЭЭГ), электромиографии (ЭМГ), моторных и сенсорных вызванных потенциалов и нервных потенциалов, а также допплерографии. Методики транскраниальной стимуляции для регистрации моторных вызванных потенциалов применяются для проведения исследования в случаях острой дисфункции аксональной проводимости корково-спинномозгового пути.

Система применяется в операционных и отделениях интенсивной терапии, позволяя медицинским работникам получаAть информацию, необходимую для определения правильного порядка проведения операции и оценки неврологических и сосудистых показателей пациента.
Применение допплерографии в акушерстве не допускается.

Области Применения Нейромониторинга

Примеры хирургических процедур, которые могут потребовать мониторинг ЭЭГ, вызванных потенциалов, ЭМГ и (или) стимуляцию моторных вызванных потенциалов, включают в себя:
Любые операции на позвоночнике, головном мозге, периферических нервах, крупных сосудах, в ходе которых хирург заинтересован в локализации и контроле функционального состояния тех или иных отделов нервной системы.

• Резекция опухолей головного и спинного мозга
• Клипирование аневризм
• Протезирование крупных сосудов
• Установка транспедикулярных конструкций
• Декомпрессивные и реконструктивные операции на центральной и периферической нервной системе
• Ризотомия
• Травматологические операции, связанные с риском повреждения периферических нервов
• Эндокринологические операции
• Челюстно-лицевая хирургия

Противопоказания

Использование анестетиков миорелаксирующего действия значительно снизит и, возможно, даже полностью подавит ЭМГ-ответы на прямую или пассивную нейростимуляцию. При любом подозрении на паралич нерва проконсультируйтесь с анестезиологом.

Исчерпывающий перечень относительных противопоказаний к применению TCeMEP включает в себя эпилепсию, поражения коры головного мозга, дефекты строения черепа в виде выпуклостей, повышенное внутричерепное давление, прием препаратов, вызывающих судороги, и обезболивающих средств, наличие интракраниальных электродов, зажимов и шунтов сосудов, а также кардиостимуляторов либо иных имплантированных биомедицинских устройств. Иные случаи - припадки неясного генеза, возникающие во время процедуры, а также, возможно, аритмия - являются показаниями к прекращению TCeMEP.

Применение транскраниальной допплерографии в акушерстве не допускается.

Предостережение

Система NIM-ECLIPSE^®System не обеспечивает защиту от случайного перерезания нерва при хирургическом вмешательстве. Если мониторинг происходит с нарушениями, хирург должен воспользоваться альтернативными методами либо полагаться на свои хирургические навыки, опыт и знание анатомии, чтобы предотвратить повреждение нервов.